Formulario de Salida de Bienes para aplicación de Garantía o Soporte.

1. TIPO DE TRAMITE:
☐	(1) Reparación por garantía	☐	(3) Diagnóstico Técnico
☐	(2) Sustitución total del bien	☐	(4) Otro, especifique: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
2. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE CUSTODIA EL BIEN
(5) Nombre completo	(7) Dependencia
(6) Número de cédula	(8) Correo Electrónico

3. CARACTERÍSTICAS DEL BIEN INSTITUCIONAL
#	(9) N° de Placa del Bien	(10) Descripción	(11) N° serie	(12) Marca	(13) Modelo
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4. DESCRIPCION DEL DEFECTO:
(14) Observaciones:

5. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE RECIBE EL BIEN:
(15) Nombre completo	(16) Proveedor:
(17) Número de cédula personal	(18) Número de cédula del proveedor
(19) Números de teléfono	(20) Otros informativos:

6. GESTION A REALIZAR POR EL PROVEEDOR:
☐	(21) Revisión Técnica	☐	(22) Sustituir el bien
☐	(23) Tramite de Garantía	☐	(24) Número del caso: Pulse o escriba para especificar.

7. FECHA DE ENTREGA DEL BIEN PARA GARANTIA:
(25) Fecha de entrega: Haga clic aquí o pulse para escribir una fecha.	(26) Fecha de recibido: Haga clic aquí o pulse para escribir una fecha.

8. FORMALIZACIÓN
Como custodio del bien me comprometo a cumplir lo establecido en: Reglamento para la Administración de Bienes del Tecnológico de Costa Rica. Ley General de Control Interno N°8292. La Ley General de Administración Pública N° 6292. Así mismo: Asumo la responsabilidad de dar seguimiento al proceso de garantía, aceptando que el bien permanecerá bajo mi custodia administrativa hasta la conclusión del trámite. Notificar de manera inmediata a la jefatura superior dentro del departamento Financiero Contable en caso de sustitución definitiva del activo, con el fin de actualizar el número de placa, serie y registros patrimoniales. Garantizar que todos los periféricos y accesorios entregados originalmente para el trámite sean devueltos junto con el activo principal, manteniendo la integridad del bien institucional. (27) Firma del responsable del bien: (28) Firma del responsable a quien se entrega el bien: Fecha: Haga clic aquí o pulse para escribir una fecha.

Instrucciones para completar el Formulario de Salida de Bienes para aplicación de Garantía o Soporte.
Datos por llenar en la fórmula El funcionario que solicita debe tener en cuenta lo siguiente
SECCIÓN 1. Tipo de trámite
(1) Reparación por garantía	Reparación técnica por concepto de garantía de fábrica. El bien presenta desperfectos en su operación normal y será trasladado al taller autorizado del proveedor para su diagnóstico y corrección.
(2) Sustitución total del bien	Se tramita la salida del activo por concepto de sustitución total debido a fallas técnicas irreparables detectadas por el proveedor durante el periodo de garantía.
(3) Diagnostico Técnico:	Traslado para diagnóstico técnico y evaluación de daños. Su retorno está sujeto a la entrega del informe técnico por parte del proveedor/especialista.
(4) Otro especifique:	Puede indicar si entrega accesorios, alguna observación sobre el estado físico del equipo y si necesita respaldo de datos en caso de dispositivos de almacenamiento.
SECCIÓN 2. Información del custodio del bien institucional
(5) Nombre completo	Anotar el Nombre del funcionario responsable del bien, como aparece en la Cédula.
(6) Número de cédula	Anotar el número de cédula funcionario responsable del bien, como aparece en la Cédula, incluyendo un guion pequeño en el medio de la siguiente manera: 1-0001-0000
(7) Dependencia	Anotar el nombre de la dependencia donde labora el funcionario responsable del bien.
(8) Correo electrónico	Anotar la dirección de correo electrónica institucional. El funcionario que realiza la autorización de uso del bien deberá indicarle al usuario, que la dirección que brinde debe ser utilizada y revisada frecuentemente y que es su responsabilidad la efectividad de la comunicación por este medio.
SECCIÓN 3. Características del bien institucional
(9) N° de placa del bien	Anotar el número de la placa del bien institucional al que pertenece el bien Institucional. Revisar autogestión.
(10) Descripción	Anotar la descripción detallada del bien. Revisar autogestión
(11) No. Serie	Anotar el número de serie del bien Institucional. Revisar autogestión
(12) Marca	Anotar la marca del bien Institucional. Revisar autogestión
(13) Modelo	Anotar el modelo del bien Institucional. Revisar autogestión
SECCIÓN 4. Observaciones del desperfecto
(14) Observaciones	Declaración del estado y condiciones de entrega del bien al momento de su salida, con el fin de deslindar responsabilidades entre el custodio, la institución y el proveedor externo. Lo realiza el representante del proveedor quien se lleva el bien institucional o bien el profesional del departamento de Datic.
SECCIÓN 5. Información de la persona que recibe el bien
(15) Nombre completo	Anotar el Nombre de la persona que recibe el bien, como aparece en la Cédula.
(16) Proveedor	Anotar el nombre del Proveedor.
(17) Número de cédula	Anotar el número de cédula de la persona autorizada que se lleva el bien, tal y como aparece en la Cédula, incluyendo un guion pequeño en el medio de la siguiente manera: 1-0001-0000
(18) Número de cédula del proveedor	Anotar el número de cédula Jurídica o física de la empresa proveedora del bien que se relaciona con la compra de bienes institucionales, como aparece en el SIC.
(19) Número de teléfonos	Anotar los números de teléfono donde se puede localizar al autorizado a quien se entregó el bien y además del número de la oficina o taller donde se informe sobre el responsable del bien.

(20) Otros informativos	Anotar alguna información importante para el seguimiento de este procedimiento.
SECCIÓN 6. Gestión a realizar por el proveedor (Para proveedores solamente)
(21-22-23-24) Soporte propio del proveedor	Gestión integral de soporte que comprende la revisión técnica inicial para el diagnóstico de fallas, la validación del trámite de garantía vigente ante el fabricante y, en caso de dictamen de irreparabilidad, la gestión de la sustitución total del bien por una unidad nueva debe dejar un recibo o un numero de caso y anotarlo en el formulario.
SECCIÓN 7. Fecha de entrega del bien para garantía
(25-26) Fechas de Entrega y devolución del bien institucional	Registro de los tiempos de estancia del bien fuera del campus. Incluye la fecha de salida por soporte y la fecha prevista de reingreso para la verificación de su estado final y cierre del trámite de garantía.
SECCIÓN 8. Formalización
(27) Firma del responsable del bien	Firma del funcionario responsable del bien, como aparece en la cédula. La persona que firma, así como quién recibe el bien, debe velar por que la firma sea correcta.
(28) Visto bueno de la jefatura	Firma de la jefatura del funcionario responsable del bien, validando principalmente que se otorga el bien para razones institucionales. Este VB es de control (el control es ante, durante y posterior).